Chirurgie générale et transplantation hépatique - Hôpital de la Timone

Présentation

Secrétariat : 04 91 38 86 69
Consultations : 04 91 38 86 85
Transplantations : 04 91 38 86 81

Chef de service
Pr Jean HARDWIGSEN

Le service prend en charge la chirurgie abdominale et digestive sous tous ses aspects :

chirurgie d’urgence et chirurgie programmée
abord conventionnel ou cœlioscopique
chirurgie de la paroi et chirurgie des viscères
chirurgie du foie et chirurgie du tube digestif

De plus, le service a une activité qui le différencie des autres : la transplantation hépatique (greffe de foie) qui traite les affections les plus graves du foie.

équipe

Pr Jean HARDWIGSEN
Jean.HARDWIGSEN@ap-hm.fr

Pr Yves Patrice LE TREUT
YvesPatrice.LETREUT@ap-hm.fr

Dr Émilie GRÉGOIRE
Emilie.GREGOIRE@ap-hm.fr

Dr Émilie BOLLON
Emilie.BOLLON@ap-hm.fr

Dr Sophie CHOPINET
Sophie.CHOPINET@ap-hm.fr

Dr Sami HAMED
Sami.HAMED@ap-hm.fr

Dr Anaïs PALEN
Anais.PALEN@ap-hm.fr

Dr Denis MACHEREY
Denis.MACHEREY@ap-hm.fr

Pathologies

Affections de la paroi abdominale
Hernies de la paroi
Éventrations abdominales

Affections bénignes du système digestif :

Lithiase biliaire et ses complications
Maladie diverticulaire du côlon
Maladies inflammatoires du tube digestif

Affections malignes du système digestif :

Tumeur malignes du foie
Tumeurs malignes des voies biliaires
Tumeurs malignes du pancréas
Tumeurs malignes de l’œsophage
Tumeurs malignes de l’estomac
Tumeurs malignes du côlon et du rectum

Cirrhose hépatique et ses complications
Ascite
Hémorragies digestives
Insuffisance hépatique chronique et aiguë

Urgences abdominales :

Occlusions intestinales
Appendicites
Péritonites
Cholécystites aiguës
Hernies et éventrations étranglées
Traumatismes de l’abdomen

Techniques et traitements

Plusieurs modalités de prise en charge sont possibles :

Hospitalisation conventionnelle : 30 lits au 11^ème étage.
S’adresse à tous types de patients et d’interventions.

Hospitalisation de jour : un lit au 12^ème étage.
S’adresse aux patients qui doivent avoir un ou plusieurs examens sans anesthésie dans la journée. Par exemple certains examens avant chirurgie de l’obésité ou avant ou après transplantation hépatique.

Thérapeutique :

Plusieurs types de chirurgie peuvent être proposés, en fonction de la pathologie traitée :

Chirurgie conventionnelle :
- Chirurgie hépato-biliaire (par ex. cholécystectomie, hépatectomie)
- Chirurgie gastrique (par ex. gastrectomies)
- Chirurgie pancréatique (par ex. pancréatectomies)
- Chirurgie colo-rectale (par ex. colectomies et proctectomies)
- Chirurgie de la paroi abdominale (par ex. hernies, éventrations)

Chirurgie cœlioscopique :
- Chirurgie hépato-biliaire (par ex. cholécystectomie, kystes du foie)
- Chirurgie de la paroi abdominale (par ex. hernies, éventrations)
- Chirurgie d’urgence (par ex. appendicectomie, occlusion)

Transplantation hépatique : traitement des maladies aiguës et chroniques du foie
- Cirrhoses graves
- Hépatites aiguës graves
- Cancers du foie sur cirrhos

Recherches et publications

Publications :

Liver transplantation for primary or secondary endocrine tumors. E GREGOIRE, YP LE TREUT Transplant Int 2010, 23:704-11
Surgery for hilar cholangiocarcinoma: A multi-institutional update on practice and outcome by the AFC-HC Study Group.! JM REGIMBEAU, D FUKS, YP LE TREUT, P BACHELLIER, J BELGHITI, K BOUDJEMA, J BAULIEUX, FR PRUVOT, D CHERQUI, O FARGES. J Gastrointest Surg 2011, 15:480-8
Pancreatic head resectable adenocarcinoma: preoperative chemoradiation improves local control but does not affect survival. L BARBIER, O TURRINI, E GREGOIRE, F VIRET, YP LE TREUT, JR DELPERO. HPB Surg 2011, 13: 64-69
Prognostic value of jaundice in patients with gallbladder cancer by the AFC-GBC- 2009 study group. JM REGIMBEAU, D FUKS, P BACHELLIER, YP LE TREUT, FR PRUVOT, F NAVARRO, L CHICHE, O FARGES. Eur J Surg Oncol 2011, 37: 505-12
Incidental gallbladder cancer by the AFC-GBC-2009 study group. D FUKS, JM REGIMBEAU, YP LE TREUT, P BACHELLIER, A RAVENTOS, FR PRUVOT, L CHICHE, O FARGES. World J Surg 2011, 35: 1887-97
Liver transplantation for unresectable hepatocellular carcinoma in normal liver. H MERGENTAL, R ADAM, BG ERICZON, P KALINCINSKI, F MUHLBACHER, K HOCKERSTEDT, JL KLEMPNAUER, S FRIMAN, C BROELSCH, G MANTION, C FERNANDEZ-SELLEZ, B VAN HOEK, J FANGMANN, J PIRENNE, P MUIESAN, A KONINGSRIDER, D MIRZA, J LERUT, O DETRY, YP LE TREUT, V MAZZAFERRO, F LOHE, M BERENGUER, PA CLAVIEN, X ROGIERS, J BELGHITI, L KOBORI, P BURRA, P WOLF, W SCHAREK, P PISARSKI, A FOSS, F FILIPPONI, M KRAWCZYK, M WOLFF, JM LANGREHR, K ROLLES, N JAMIESON, WCJ HOP, RJ PORTE for the European Liver and Intestine Transplant Association (ELITA). J Hepatol 2012, 57:297-305
Is hepatic resection the best treatment for hydatid cyst? DJ BIRNBAUM, J HARDWIGSEN, L BARBIER, N BOUCHIBA, YP LE TREUT J Gastrointest Surg 2012, 16:2086-93
Multicentre European study of preoperative biliary drainage for hilar cholangiocarcinoma. O FARGES, JM REGIMBEAU, D FUKS, YP LE TREUT, D CHERQUI, P BACHELLIER, JY MABRUT, M ADHAM, FR PRUVOT, JF GIGOT. Br J Surg 2013, 100: 274-83
Liver transplantation for neuroendocrine tumors in Europe - Results and trends in patient selection. A 213-case European Liver Transplantation Registry study. YP Le Treut, E Grégoire, J Klempnauer, J Belghiti , E Jouve, J Lerut, D Castaing, O Soubrane, O Boillot, G Mantion, K Homayounfar, M Bustamente, D Azoulay, Ph Wolf, M Krawczyk, A Pascher, B Suc, L Chiche, J Ortiz de UrbinA, V Mejzlik, M Pascual, JPA Lodge, S Gruttadauria, F Paye, FR Pruvot, S Thorban, A Foss, R Adam, for ELITA. Ann Surg 2013, 257: 807-15
Assessment of late chronic rejection in liver graft recipients receiving immunosuppression with low-dose calcineurin inhibitors. L BARBIER, S GARCIA, J CROS, P BORENTAIN, D BOTTA-FRIDLUND, V PARADIS, YP LE TREUT, J HARDWIGSEN J Hepatol 2013, 59:1223-30
Transdiaphragmatic extrapericardial approach of the inferior vena cava. YP LE TREUT, R FARA, L BARBIER, JR DELPERO, N ARELLANO, J HARDWIGSEN. J Am Coll Surg 2013, 217: 41-3
Pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: results of French prospective multicentric evaluation of the margins of resection in 150 evaluable specimens. JR DELPERO, P BACHELLIER, N REGENET, YP LE TREUT, F PAYE, N CARRERE, A AUTRET, O TURRINI, G MONGES-RANCHIN, JM BOHER. HPB (Oxford) 2014, 16: 20-33
Lymphoepithelial cyst of the pancreas: an analysis of 117 patients. D MEGE, E GREGOIRE, L BARBIER, J DEL GRANDE, YP LE TREUT. Pancreas 2014, 43: 987-95
Minimal portal vein stenosis trigger contralateral liver hypertrophy whitout downstream atrophy in a porcine model for living donor preconditioning. E GREGOIRE, P BRIGGE, L BARBIER, C BUFFAT, A COPPOLA, J HARDWIGSEN, YP LE TREUT, V VIDAL, PH ROLLAND. J Hepatol 2014, 61: 59-66
Giant renal angiomyolipoma with right heart failure R LE HUU NHO, S RENARD, C MAURIN, P SOUTEYRAND, YP LE TREUT Prog Urol 2014, 24 : 479-81
How relevant is peak postoperative cytolysis after an elective hepatectomy? E BOLESLAWSKI, E VIBERT, FR PRUVOT, YP LE TREUT, O SCATTON, C LAURENT, JY MABRUT, JM REGIMBEAU, M ADHAM, C COSSE, O FARGES Ann Surg 2014, 260: 815-821
“Intuition” versus “evidence”: predicting the risk of liver resections. O FARGES, E VIBERT, C COSSE, FR PRUVOT, YP LE TREUT, O SCATTON, C LAURENT, JY MABRUT, JM REGIMBEAU, M ADHAM, B FAISSARD, E BOLESLAWSKI Ann Surg 2014, 260: 923-930
Liver transplantation for neuroendocrine tumour liver metastases ST FAN, YP LE TREUT, V MAZZAFERRO, AK BURROUGH, M OLAUSSON, S BRETENSTEIN, A FRILLING HBP Surg (Oxford) 2015, 17:23-8
Tumour size over 3 cm predicts poor outcomes after major liver resection for hilar cholangiocarcinoma. By the HC-AFC-2009 group. JM REGIMBEAU, D FUKS, P PESSAUX, P BACHELLIER, D CHATELAIN, M DIOUF, A RAVENTOS, G MANTION, JF GIGOT, L CHICHE, G PASCAL, D AZOULAY, A LAURENT, C LETOUBLON, E BOLESLAWSKI, M RIVOIRE, JY MABRUT, M ADHAM, YP LE TREUT, JR DELPERO, F NAVARRO, A AYAV, K BOUDJEMA, G NUZZO, M SCOTTE, O FARGES.
HPB Surg (Oxford) 2015, 17:79-86
Pancreatic adenocarcinoma with venous involvement : is up-front synchronous portal-mesenteric vein resection still justified ? A survey of the « Association Française de Chirurgie ». JR DELPERO, JM BOHER, A SAUVANET, YP LE TREUT, A SA CUNHA, JY MABRUT, L CHICHE, O TURRINI, P BACHELLIER, F PAYE. Ann Surg Oncol 2015 (sous presse)
Patients with acute liver failure listed for super-urgent liver transplantation in France: Outcome and evaluation of the Clichy-Villejuif criteria. P ICHAI, C LEGEAI, C FRANCOZ, K BOUDJEMA, O BOILLOT, C DUCERF, P MATHURIN, B Suc, P Wolf, F-R Pruvot, O Soubrane, YP Le Treut, D Azoulay, L Hannoun, G-P Pageaux, J Gugenheim, C Letoublon, J Saric, V Di Martino, J Chipponi, L Chiche, C Antoine, D Castaing, D Samuel and French Liver Transplant Teams. Liver Transplant 2015 (sous presse).

Recherches :

Cancers primitifs du foie : scores pronostiques
Coût et risque des hépatectomies
Modulation du flux portal
Transplantation pour tumeurs endocrines
Immunosuppression en transplantation hépatique

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